Протез конечности — это техническое средство реабилитации, заменяющее частично или полностью отсутствующую или имеющую врожденные дефекты верхнюю или нижнюю конечности и служащее для восполнения косметического и/или функционального дефектов.

Протез нижней конечности

Изготовление протеза основывается на индивидуальной схеме его сборки и соблюдении правил построения (моделирования) приёмной полости. Приёмные гильзы протезов имеют устойчивую рациональную форму, обеспечивающую наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности культи.

При выборе конструкции протеза учитываются возраст и общее состояние пациента, анатомо-функциональное состояние культи, давность дефекта, выработанные навыки к пользованию протезом, и компенсаторные приспособления, профессиональные и социально-бытовые факторы. Принимается во внимание функциональность протеза, его вес, система управления, крепление и др.

В зависимости от медико-социальных показаний в каждом конкретном случае рассматривается вопрос о выборе типа протеза, конструкции, технологии его изготовления, использовании материалов, узлов и полуфабрикатов отечественного или импортного производства.

Для удовлетворения индивидуальных требований пациентов мы предлагаем множество модификаций протезов нижних конечностей, различных по своим функциям и изготовленных с использованием разнообразных комплектующих из алюминия, титана и нержавеющей стали.

При сборке протезов в основном используются комплектующие из Германии.

Все комплектующие протеза — модульные, они образуют друг с другом разъемные соединения, и могут быть заменены без особого труда. Статическая коррекция в процессе сборки, примерки и окончательной подгонки протеза может быть произведена в любое время и без затруднений.

Своевременно, правильно подобранная компрессия на культю и ранняя подвижность пациента с ампутацией нижних конечностей положительно влияют на процесс реабилитации.

В рамках первичного протезирования можно объективно выяснить, насколько хорошо сможет пациент стоять и ходить.

Большое внимание уделяется сборке протезов, т.к. она влияет на их функциональные качества и, таким образом, на качество протезирования пациентов с ампутацией нижних конечностей.

Техник ортопед сразу определяет, в зависимости от уровня активности и весовой категории пациента, необходимые функциональные модули, такие как, например, протезы стоп, коленные и тазобедренные шарниры.

Для функциональных качеств модульных стоп определяющими параметрами являются подвижность и компенсаторность в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях. Функциональность, внешний вид, вес, прочность — основные критерии для качества протезирования. От структуры стопы и конструкции шарнира зависят функциональность и биомеханические свойства протеза, например, сопротивление сгибанию тыльной стороны стопы при опоре, поведение при наступании на пятку и отталкивании от носка.

Функция коленных шарниров имеет особое значение в протезировании. Шарнир не должен складываться при наступании на пятку. В фазе переноса движение голени протеза должно быть управляемым.

Механические коленные шарниры для обеспечения стабильности в фазе опоры, особенно для пожилых пациентов, обладают различными техническими возможностями: от фиксирующихся в зависимости от степени нагрузки тормозных механизмов, до полицентрических коленных шарниров с эластичным сгибанием в фазе опоры.

Выбор подходящего коленного шарнира с механическим или электронным управлением зависит от различных факторов, например, уровня ампутации, длины культи, работоспособности пациента, его веса и условий внешней среды. Пациентам старшего возраста с пониженным уровнем активности требуется высокая подкосоустойчивость. Простота в обращении и комфорт при использовании играют здесь более важную роль, чем динамические характеристики.

Установка при сборке производится с помощью юстировочных винтов. Двойное, эксцентрическое передвижное регулировочно-соединительное устройство (РСУ) обеспечивают дополнительные возможности юстировки. РСУ соединяют функциональные элементы: стопу, коленный и тазобедренный шарниры и гильзу протеза. Несущие модули различной длины и диаметров вместе с винтовыми РСУ служат в качестве регулируемого по длине соединения, например, между стопой и коленным шарниром. Гильзовые РСУ — закладные якоря и площадки для гильзы образуют соединение культеприемной гильзы с дистальным отделом протеза.

Кроме того, такие функциональные РСУ, как амортизирующий РСУ, поворотный и торсионный, дополняют номенклатуру изделий. Они сконструированы на основе знаний биомеханики и предназначены для легкого осуществления повседневной активности человека.

Вспомогательные средства и комплектующие для культеприемной гильзы, обеспечивают хорошую подгонку и оптимальную форму протеза, что устраняет возможность возникновения псевдоартроза между культей и лайнером, стабилизирует объем культи. Кровоснабжение проприоцепция улучшаются. Благодаря встроенному амортизатору и торсионному адаптеру система может быть индивидуально подобрана в зависимости от активности и веса пациента.

В результате использования косметического покрытия получается привлекательный внешний вид косметической оболочки.

Перлоновые чулки различных размеров и цветов с силиконовой резинкой, предохраняющей от сползания, являются внешним элементом оформления.

Завершающая пергаментация или ламинирование обеспечивают протезу, помимо дополнительной прочности, привлекательную внешнюю поверхность.

Примеры протезов

Первичная гильза Протеза голени ПН3-87(1С40) Первичная гильза Протеза голени
Протез бедра ПН6-72(3R60/1С40) Протез бедра
Протез голени ПН3-87(1С40) Протез голени
Протез бедра ПН6-72(3R106/1D35) Протез бедра
Протез бедра ПН6-72(3R106/1D35) Протез бедра
Протез бедра ПН6-72(3R60/1С40) Протез бедра
Модульный протез бедра ПН6-Э Модульный протез бедра
Модульный протез голени ПН3-Э Модульный протез голени